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By Andreas Nagel (auth.)

In vielen Politikfeldern ist der Reformstau ein bekanntes Makro-Phänomen; insbesondere das Gesundheitswesen ist Gegenstand anhaltender Reformdebatten. Am Beispiel eines politischen Realexperimentes zur Qualitätssicherung in der ambulanten Psychotherapie – als Mikro-Phänomen – analysiert Andreas Nagel den Versuch der Ablösung eines seit Jahrzehnten bestehenden Steuerungsinstrumentes, des so genannten Gutachterverfahrens. Mittels des kontingenzbasierten Multiple-Streams-Ansatzes (MSA) beschreibt er detailliert die Akteurkonstellationen und Entscheidungsprozesse, die in Deutschland zu einem „Ruck“ im Bereich der Psychotherapie geführt haben. Die Anwendung des MSA auf der Steuerungsebene des Selbstverwaltungskorporatismus stellt ein Novum dar. Der Autor zeigt, dass das „politische Zeitfenster“ und der „politische Entrepreneur“ von zentraler Bedeutung sind und bestätigt die in der Literatur genannten Voraussetzungen für umfassende Reformen.

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Damit handelt es sich um Forschungsfragestellungen, für die die deutsche Politikwissenschaft jüngst eine besondere Zuständigkeit und Kompetenz proklamierte: „Vielmehr besteht unsere besondere Kompetenz darin, über den Vergleich unterschiedlich reformfähiger politischer Systeme auf der Politics-, Policy- und der Polity-Dimension die möglichen Ursachen von Politikblockaden zu identifizieren und die Bedingungen zu entschlüsseln, unter denen bestimmte Akteure strategie- und handlungsfähig werden können.

Neben dem MSA kommt eine einfache Form der Netzwerkanalyse zur Anwendung, die hier kurz vorgestellt wird. 1 Das Forschungsfeld 33 es um den Einfluss der Akteurskonstellation auf den Politikprozess geht. Der Ansatz bewegt sich konzeptionell „zwischen Theorie und Methode“ (Pappi 1993), da er entweder als Steuerungstheorie verstanden wird oder rein als methodisches Werkzeug zum Einsatz kommt. Einen rasanten Aufschwung in Deutschland und den USA erlebte der Ansatz mit dem Beginn der quantitativen Analyse kommunaler Eliten Mitte der 1970er-Jahre (Laumann und Pappi 1976).

Im vorliegenden Fallbeispiel haben sich Vertreter unterschiedlicher Disziplinen in einzelnen Phasen des Politikzyklusses besonders eingebracht. Abbildung 1: Politikzyklus TK-Modell und beteiligte Disziplinen Agendasetting Evaluation Poltikfeldanalyse Implementation Politikformulierung Beteiligte Disziplinen - Psychotherapieforschung - Versorgungsforschung - Gesundheitsökonomie Im Untersuchungsfeld PT selbst hatte bereits Anfang der 1990er-Jahre einer der bekanntesten deutschen Psychotherapieforscher die Vorteile einer „unter ökonomischer Perspektive optimierte(n) Distribution von Therapiestunden bzw.

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